ЦЕНТР ЭПИЛЕПТОЛОГИИ
И НЕВРОЛОГИИ
ИМ. А.А. КАЗАРЯНА

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

С момента появления технических возможностей для производства ультразвуковых аппаратов, они стали использоваться в медицинской визуализации , в том числе и для визуализации сердца и его клапанного аппарата. Так возникло отдельное направление ультразвуковой диагностики - эхокардиография.

Эхокардиография представляет собой метод визуализации функции и структуры сердца с помощью ультразвукового оборудования . Данный метод чем-то напоминает гидролокацию , при которой для определения положения объекта используются характеристики отраженных от них ультразвуковых волн (в связи с этим и используется термин "эхо").

Для эхо сердца используются секторные датчики с звуковыми волнами высокой частоты(обычно более 1,5 МГц).

Эхокардиография - это наиболее простой , удобный и доступный метод оценки размеров и стуктур сердца , наиболее важных показателей сократимости сердца (прежде всего фракции изгнания ЛЖ) и параметров гемодинамики ( сердечного выброса,ударного обьема ) . Также является методом диагностики клапанной патологии, дилатации полостей сердца, локального и/или диффузного гипокинеза, кальциноза структур сердца, тромбоза и аневризм, наличия жидкости в полости перикард.

Эхографические режимы,применяемые при эхокардиографии: 

1. Двухмерная визуализация (В-режим) - позволяющая в режиме реального времени получать двигающиеся изображения сердца в различных сечениях. Непосредственная визуализация структур и оценка систолической функции.

2. Визуализация в М-режиме -за счет очень высокой частоты кадров позволяет при исследовании движущихся структур сердца добиваться хорошего пространственного разрешения, тем самым способствуя более точному измерению размеров сердца.

3. Допплер-эхокардиография- метод оценки направления и скорости потока крови. Используется для оценки работы клапанного аппарата и выявления пороков развития сердца.

4. Импульсно-волновая допплерография - необходима для анализа кровотока в четко определенной области пространства.Используется для определения скорости кровотока на клапанах.

5. Постоянно-волновая допплерография используется для определения градиента давления на сердечных клапанах.

6. Цветовое допплеровское картирование - это вид допплеровского исследования, при котором происходит кодирование скорости и направления потока определенным цветом (обычно в сторону датчика - красным, от датчика - синим) . В этом режиме можно оценить наличие регургитации на клапанах и внутрисердечных шунтов , а также провести полуколичественную оценку степени регургитации.


Показания к исследованию

Существует 2 вида эхокардиографии:

1. Чрезгрудная (поверхностная, трансторакальная) эхокардиография - наиболее широко применяемая и доступная, при которой датчик непосредственно контактирует с кожными покровами пациента в стандартных эхографических точках .

2. Чреспищеводная эхокардиография при которой миниатюрный датчик закреплен на приборе аналогичном гастроскопу и стоит в пищеводе в непосредственной близости к базальным отделам сердца .

Общие показания к эхокардиографии:

1. Выслушивание шумов при аускультации сердца

2. Периодические боли в области сердца

3. Выявление изменения размеров сердца и сосудов при рентгенографии органов грудной клетки

4. Периодические обмороки

5. Повышение или снижение артериального давления

6. Изменения на ЭКГ 

7. Перенесенный инфаркт, инсульт в анамнезе

8. Тяжелые формы гриппа и ангины

9. Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов

10. Подозрение на кардимиопатии и миокардитов

11. Подозрение на тромбы в сердце и на патологию крупных сосудов сердца, таких как тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты

12. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

13. Ревматическая лихорадка

14. Нарушение сердечного ритма и проводимости сердца

15. Хроническая сердечная недостаточность, возникшая в результате различных патологических состояний

16. Диагностика опухолей сердца

17. Диагностика перикардиальных поражений

18. Оценка состояния клапанного аппарата сердца и миокарда до и после оперативных вмешательств на сердце

19. Оценка эффективности назначенной лекарственной терапии (лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ревматической лихорадки, нарушений ритма сердца, миокардита, эндокардита и др.)

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к проведению эхокардиографии не существует.Но у определенных групп пациентов могут возникнуть затруднени при проведении манипуляции:

- хронические курильщики и пациенты с заболеваниями дыхательной системы(ХОБЛ,бронхиальная астма,хронический бронхит и др.)

- женщины с значительным размером молочных желез и мужчины с выраженным омоложением

- пациенты с деформацией грудной клетки

- пациенты с психическими расстройствами

Заключение

Благодаря возникновению эхокардиграфии мы имеем возможность вовремя диагносцировать врожденные пороки,нарушения сократимости сердечной мышцы и др., в связи с этим стало возможно предотвращение управляемых осложнений при различных заболеваниях сердца и сосудов. Развитие эхокардиографии не стоит на месте, появляются дополнительные методы ,позволяющие более точно определять состояние сердца и сосудов.

Специалисты

Обратный звонок

Вопрос

Текст отзыва