ЦЕНТР ЭПИЛЕПТОЛОГИИ
И НЕВРОЛОГИИ
ИМ. А.А. КАЗАРЯНА

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.

УЗИ головного мозга у детей (нейросонография)

В раннем возрасте основным методом нейровизуализации является ультразвуковой. Метод эхографической визуализации головного мозга новорожденного и ребенка раннего возраста называется нейросонография. Наиболее часто визуализация структур головного мозга необходима в раннем возрасте, поскольку огромное количество новорожденных и грудных детей имеют неврологические отклонения, идентификация структурных изменений которых принципиально меняет характер проводимой терапии. 

Возрастные особенности


Череп младенца имеет специфическую структуру. Пространства между костными элементами заполняет соединительная ткань. У новорожденных полностью отсутствуют швы черепа. На участках соединения нескольких костей присутствует 6 родничков. Их покрывают соединительнотканные пластинки. Выделяют два непарных (задний и передний) и два парных (сосцевидный, клиновидный) родничка. Самым крупным считается лобный. Он имеет ромбовидную форму. Располагается он в месте сближения левой и правой лобной и обеих теменных костей. За счет родничков череп младенца очень эластичен. Когда головка плода проходит по родовым путям, края крыши накладываются друг на друга черепицеобразно. За счет этого она уменьшается. К двум годам, как правило, образуются швы черепа. Нейросонография проводится детям, у которых еще не закрылись роднички, поскольку ультразвук проходит в ткани головного мозга лучше всего через них. Чем меньше родничок, тем меньше «акустическое окно» и тем меньше участок головного мозга может быть исследован. 

При наличии медицинских показаний нейросонография может быть проведена детям любого возраста, в том числе и первых часов жизни, исследование может повторяться неограниченное число раз. Масса тела ребенка и тяжесть состояния не являются противопоказаниями к проведению нейросонографии. Никакой специальной подготовки к исследованию не требуется. Желательно, чтобы ребенок в момент исследования находился в хорошем расположении духа. Как правило, если малыш крепко спит, то исследование для него может пройти незаметно, так как займет не более 10 минут. При беспокойстве ребенка, ему можно дать пустышку или воду. 

Целесообразна следующая схема скринингового проведения НСГ у новорожденных.


Показаниями к проведению НСГ служат:

 • внутриутробная гипоксия плода;

 • недоношенность 

 • низкая оценка по шкале Апгар (7 баллов и меньше);

 • асфиксия новорожденного;

 • внутриутробная инфекция;

 • роды путем кесарева сечения;

 • применение в родах акушерских пособий (акушерские щипцы и вакуум-экстракция)

 • роды в тазовом предложении плода 

 • резус-конфликт матери и плода;

 • Стигмы дизэмбригионеза;  

 • внутриутробная гипотрофия (дефицит массы тела);

 • при диагностировании патологии плода во время беременности методом ультразвукового исследования;

 • при напряжении или спадании родничка ребёнка;

 • перинатальные аномалии развития мозга;

 • пороки внутренних органов;

 • судорожный синдром;

 • повышенная температура тела у ребенка без видимых на то причин;

 • частые срыгивания, рвота;

 • хромосомная патология ребенка;

 • появление любой неврологической симптоматики.

При проведении исследования можно определить:

 • Гипоксические поражения головного мозга:

 • участки недостаточного кровоснабжения (ишемии); 

 • гипоксически-ишемические поражения головного мозга;

 • перивентрикулярную лейкомаляцию (повреждение вещества головного мозга);

 • отек, сдавление головного мозга.

Геморрагические поражения головного мозга:

 • периинтравентрикулярные (классифицируются по степени тяжести);

 • паренхиматозные  (в паренхиму головного мозга, в таламусы, в хвостатые ядра, в структуры мозжечка);

 • оболочечные (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные).

Нарушения оттока ликвора (спинномозговой жидкости):

 • наружные гидроцефалические изменения; 

 • гидроцефалическими изменениями по внутреннему типу;

 • гидроцефалическими изменениями по смешанному типу.

Инфекционно-воспалительные и дегенеративные заболевания головного мозга: 

 • менингит;

 • абсцесс мозга; 

 • вентрикулит;

 • энцефалит;

 • проявления внутриутробной инфекции (лентикулостриарная минерализирующая ангиопатия, кальцификаты в веществе головного мозга, субэпендимальные кисты (СЭК), кисты сосудистых сплетений).

Аномалии развития головного мозга:

 • агенезия мозолистого тела;

 • агенезия стенок полости прозрачной перегородки; 

 • синдром Денди-Уокера;

 • синдром Арнольда-Каири; 

 • арахноидальные кисты и т.д.

 Опухоли головного мозга.

Черепно-мозговая травма с повреждением костей черепа и (или) мягких тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек.

При выявлении любых изменений при проведении УЗИ тактику дальнейшего лечения и кратность обследования определяет невролог. По итогам обследования может быть назначено дополнительное обследование: ЭЭГ (электроэнцефалография ), МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография).

Специалисты

Обратный звонок

Вопрос

Текст отзыва