ЦЕНТР ЭПИЛЕПТОЛОГИИ
И НЕВРОЛОГИИ
ИМ. А.А. КАЗАРЯНА

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.

Предхирургическое обследование при фармакорезистентной эпилепсии

Предхирургическое обследование при фармакорезистентной эпилепсии — это комплекс исследований, которые позволяют детально разобраться в характере болезни человека, оценить его исходные неврологический и психический статусы, и, в конечном счете, определить тип и объем операции, чтобы с одной стороны вылечить человека от приступов, а с другой, не навредить.

Существует много методов предхирургического обследования, однако их не обязательно проходить все, чтобы решить вопрос о хирургическом вмешательстве. Иногда бывает достаточно только данных видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ головного мозга. В сложных случаях, конечно, требуются дополнительные исследования.

Приведённые ниже методы можно разделить на две группы: неинвазивные и инвазивные.

К первым относятся:

– неврологический осмотр;
– нейропсихологическое тестирование;
– видео-ЭЭГ мониторинг;
– магнито-энцефалография (МЭГ);
– транскраниальная магнитная стимуляция мозга (ТКМС);

Разнообразные методы нейровизуализации:

- магнитно-резонансная томография (МРТ) и методы на его основе;
- функциональная МРТ (фМРТ);
- магнитоно-резонансная спектроскопия (МРС);
- МР-волюметрия;
- МР-трактография;
– позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
– однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT или ОФЭКТ).

Ко вторым можно отнести:

– амобарбиталовый коротидный тест (Вада тест);
– кортикография, картирование функционально-значимых зон коры головного мозга и длительный субдуральный мониторинг;
– установка глубинных электродов (stereo-EEG).

Полученные результаты указанных методов обследования «накладываются» друг на друга и, по совокупности данных, эпилептолог и нейрохирург могут планировать место и объем оперативного вмешательства, либо дальнейшее обследование с использованием инвазивных методик - так называемое предхиругическое обследование второй фазы (когда принципиальное решение об операции принято, но требуется дополнительная информация чтобы улучшить результат операции).

На фоне всех вышеперечисленных методик, использующих последние достижения фундаментальных исследований физики и достижений компьютерной обработки данных, уже не так серьезно «смотрится» работа невролога и нейропсихолога, однако оценка неврологического статуса и нейропсихологическая диагностика такая же неотъемлемая часть предхирургического обследования, как любой другой из описанных методов.

Обратный звонок

Вопрос

Текст отзыва