ЦЕНТР ЭПИЛЕПТОЛОГИИ
И НЕВРОЛОГИИ
ИМ. А.А. КАЗАРЯНА

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.

Депрессия – современный взгляд

Депрессия – самое распространенное в мире психическое расстройство, по различным оценкам до 90% людей в течение жизни перенесли хотя бы один депрессивный эпизод.

Основными симптомами депрессии являются сниженное, подавленное настроение, отсутствие радости и удовольствия от жизни, невозможность сосредоточиться, постоянная слабость, сонливость. Часто появляется бессонница, особенно мучают ранние пробуждения, нарушается аппетит и снижается вес, возникает сексуальная дисфункция. Не редко человек жалуются на тревогу, как правило, наиболее сильную в утренние часы, к вечеру настроение может улучшаться. С утяжелением состояния больной начинает винить себя во всех бедах и неудачах.

Наиболее опасными проявлениями депрессии являются мысли о самоубийстве (суицидальные мысли). Именно из-за самоубийств депрессия, по частоте смертности стоит в одном ряду с сердечнососудистыми и онкологическими заболеваниями, при этом чаще страдают люди молодого, трудоспособного возраста.

В некоторых случаях депрессия протекает с атипичными симптомами — появляется повышенная сонливость, увеличивается аппетит, отмечается постоянная усталость и тяжесть в руках и ногах.

Считается, что существует наследственная предрасположенность к депрессии, однако, она может развиться как нормальная реакция в случае тяжелой психотравмирующей или стрессовой ситуации (например, потеря близкого).

Лечение необходимо начинать при длительно сохраняющихся симптомах (условно принято более 2-х недель), либо при тяжелых проявлениях (особенно если есть мысли о самоубийстве!). Существуют как лекарственные, так и немедикаментозные методы терапии депрессий.

Фармакологическое (лекарственное) лечение проводят соответственно современным международным стандартам, в первую очередь антидепрессантами и, при необходимости, препаратами из других фармакологических групп. Эффект оценивают только через 4-6 нед, это связанно с тем, что действие большинства антидепрессантов  накопительное и молниеносного результата ждать нельзя. В части случаев требуется коррекция терапии и комплексное лечение.  Чаще всего требуется длительное лечение, не менее 6 мес. В некоторых случаях депрессивные эпизоды повторяются в течение жизни, тогда требуется долгосрочная (не менее 1 года) поддерживающая терапия. Стоит отметить, что при неправильно поставленном диагнозе (если человек страдает биполярным расстройством) антидепрессанты могут вызвать реверсию фазы — маниакальные симптомы, которые в свою очередь требуют лечения, иногда в условиях психиатрической больнице.

Основным нелекарственным методом лечения является психотерапия. Согласно контролируемым исследованиям адекватное психотерапевтическое лечение не менее эффективно, чем лечение современными антидепрессантами. При этом у пациентов избегающих приема лекарств, например, беременные женщины, психотерапия является предпочтительной. Длительность психотерапевтического лечения может значительно варьировать - от нескольких месяцев до нескольких лет. Не редко, врачи комбинируют психотерапевтическое и фармакологическое лечение, что повышает эффективность и ускоряет достижение положительного эффекта.

В заключении стоит отметить, что депрессия является тяжелым, однако излечимым заболеванием. Применение современного фармакологического и психотерапевтического лечения позволяет помочь большинству пациентов и достичь наилучших результатов.

Обратный звонок

Вопрос

Текст отзыва