Вопрос-ответ

• Здравствуйте, сын болен эпилепсией с 10 лет, сейчас ему 28. С 11 лет постоянно принимает карбамазепин, второй , а иногда и третий препарат постоянно меняется т.к. приступы не проходят Сдали анализ мочи , обнаружен высокий белок , возможна ли такая реакция на длительный прием карбамазепина? наш доктор уверенно нам говорит, что нет т.к. карбамазепин выводится через печень. Спасибо.
  

  Белякова-Бодина А.И. Невролог, Врач лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга

  11/01/2016

  Здравствуйте, Марина!Карбамазепин действительно метаболизируется печенью и вряд ли является причиной появления белка в моче. Гораздо более вероятно наличие инфекции мочевыводящих путей или других потенциальных причин протеинурии. Мы бы советовали сдать общий анализ мочи повторно, и если высокий уровень белка сохраняется, искать причину этого отклонения от нормы. Помимо этого, продолжающиеся приступы требуют коррекции противоэпилептической терапии для вашего сына. Наши специалисты готовы Вам в этом помочь.

• Здравствуйте. Болею с 9 лет. Все началось с абсансов. Наблюдалась раньше в Киеве в детском отделении Института Психиатрии и Наркологии. Изначально поставили диагноз : детско-подростковая первично-генерализованная эпилепсия (главным образом абсансных пароксизмов). Принимала Орфирил 300 ретард по 1 т. 2 раза в день , был год ремиссии, потом снова был приступ. На ЭЭГ легкая параксизмальная активность, регистрирующаяся на гипервентиляции. Принимала лекарства 2 года ремиссии, так же на Орфириле. В 17 лет поставили диагноз: подростковая абсансная эпилепсия . Делали повторно ЭЭГ, заключение: доминирует среднеамплитудный, слабо модулированный, недостаточно регулярный альфа-ритм, 8.2 Гц. Реакция активации имеет пролонгированный латентный период. При гипервентиляции в спектральной мощности БЭАГМ наростают медленные компоненты ЭЭГ, преимущественно за счет волн 7,2 Гц. тета-диапазон. Регистрируются легкие диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной паталогии. Умеренные явления ирритации наблюдаются в левых височных отведениях. Регистрируется параксизмальная активность при гипервентиляции в виде трех вспышекгомолатерально синхронных POLYSPIKE волн с очагом в левых височных отведениях. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции нижнестволовых структур. отмечены специфические ЭЭГ феномены в виде периодической депрессии ЭЭГ в левых заднелобных и передневисочных отведениях. Спустя некоторое время меня перевели на Депакин Хроно триста. Последний приступ был в июле 2010 года, на данный момент ремиссия немного больше шести лет. Депакин принимаю один раз на ночь. Иногда бывают проблемы со сном. ЭЭГ уже давно не делала. Меня интересуют несколько вопросов :Подскажите пожалуйста, как мне быть дальше? Возможно ли полностью вылечиться? И можно ли с таким диагнозом заводить детей?Я очень переживаю по этому поводу. За ранее большое Вам спасибо за ответ.
  

  Белякова-Бодина А.И. Невролог, Врач лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга

  10/20/2016

  Здравствуйте, Лилия! Пациенткам с диагностированной эпилепсией можно вынашивать и рожать детей. Однако при планировании беременности необходимо заранее проконсультироваться у эпилептолога, поскольку может понадобиться модификация противоэпилептической терапии. В зависимости от формы эпилепсии, при отсутствии приступов на протяжении длительного времени, на определенном этапе может ставиться вопрос об отмене противоэпилептической терапии. 

• На ээг регистрируются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии и пароксизмальной активности. Регистрируются дисфункция срединных структур диэнцефально верхнестволового уровня. Ирритативная дисфункция не регистрируются. Что значит этот диагноз и можно ли с ним работать авиадиспетчером?
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  19 сентября 2015

  Здравствуйте, Анастасия. Это не диагноз, это заключение ЭЭГ не очень грамотно написанное. Сложно комментировать обследование, не виденное мною лично, но в общем описан вариант нормы. Думаю, это не должно помешать вам работать авиадиспетчером. С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.