Вопрос-ответ

• Здравствуйте! У моего мужа (32 года) впервые в жизни случился эпилептический приступ в потерей сознания в 10 утра и повторный спустя 1,5 часа. Весь этот день он не помнит. По результатам МРТ- МР-картина фокусов патологического сигнала (по типу цитотоксического отека) в области парагиппокампальной извилины справа, в затылочной доле, парасагиттально (область клина), на границе правой гемисферы и червя мозжечка- возможно проявление нейроинфекции/ дифференцировать с церебральным васкулитом; для ОНМК нехарактерно. Признаки формирующейся лакунарной кисты в области правого таламуса. Какие обследования мы должны еще пройти, чтобы выяснить причину приступа? Спасибо большое!
  

  Белякова-Бодина А.И. Невролог, Врач лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга

  12/25/2016

  Здравствуйте, Наталья!При впервые возникшем эпилептическом приступе у взрослого человека первым делом необходимо установить причину произошедшего, поскольку причины могут быть многообразными. Заключение МРТ-исследования содержит в себе указание на некоторые из возможных диагнозов, требующих исключения или подтверждения. Советуем Вам записаться на консультацию к одному из наших неврологов, который поможет выявить причину приступов.

• Через два года после операции на органах малого таза началась эпилепсия, а может сама провоцировала ее принимав по 6-8 табл после приступа а затем до следующего приступа не принимала лекарства. Года два правильно принимала финлепсин, приступов не было. Сейчас опять началась потеря сознания почти ежедневно. Обнаружили опухоль в головном мозге. Знакомая сказала что по этой причине могут быть приступы?
  

  Воробьёв А.Н. Нейрохирург

  10/01/2016

  Здравствуйте, Людмила!Обнаружение новообразования - повод обратиться к онкологу. Противосудорожные препараты требуют постоянного приёма, пропускать или менять режим приёма без консультации эпилептолога нельзя. Репродуктивная система к приступам отношения не имеет. 

• Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  9 июля 2015

  Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.