В нашей клинике данное обследование проводится взрослым и детям, начиная с младенческого возраста. Несмотря на сходные цели и задачи обследования, имеется множество нюансов в проведении видео-ЭЭГ мониторинга в различных возрастных группах.
Обследование проводится по методике, рекомендованной специализированными международными сообществами (ILAE, IFCN), с использованием расходников и оборудования иностранного производства, включая аппараты видео ЭЭГ мониторинга экспертного класса.
Для комфортного пребывания пациентов и сопровождающих лиц, в лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга есть кухня с холодильником, микроволновкой, чайником и плитой. В санузле установлена душевая кабина. В каждой палате, помимо специальной медицинской кровати, обеспечивающей пациенту безопасность в случае возникновения приступа, есть также диван для отдыха сопровождающего лица.
В зависимости от длительности исследования, выделяют следующие виды видео ЭЭГ мониторинга:
-
Стандартная электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – длительностью около 30 минут.
-
Дневной видео-ЭЭГ мониторинг – длительностью от 1 до 6 часов.
-
Ночной видео-ЭЭГ мониторинг – длительностью около 10 часов.
-
Суточные и многосуточные исследования.
Длительность, тип и дополнительные условия проведения исследования (например, установку дополнительных электродов) определяет лечащий врач, в зависимости от стоящих перед ним задач:
-
Подозрение на эпилепсию – поиск изменений, с высокой вероятностью ассоциированных с этим диагнозом, и в случае выявления оценить взаимосвязь данных изменений с различными функциональными состояниями пациента (активное бодрствование, расслабленное бодрствование, засыпание, глубокий сон, реакция на закрывание глаз, реакция на ритмичные вспышки света, реакция на глубокое дыхание и др).
-
Необходимость записи сна, с учетом вероятности «поймать сон» во время исследования, а также возраста и физиологических особенностей пациента. ЭЭГ мониторинг сна позволяет исключить наличие изменений на ЭЭГ, характерных для эпилептической энцефалопатии, ассоциированной с активацией пик-волновой (эпилептиформной) активности во сне. Кроме того, зачастую патологическая активность у пациентов с эпилепсией регистрируется только во сне, при этом запись бодрствования, по сути, нормальная. Во многих случаях записать достаточно длительный сон удается только ночью, поэтому ночной ЭЭГ мониторинг является одним из самых востребованных.
-
Видео-ЭЭГ запись пароксизмов (эпизодов), составляющих предмет жалоб, с целью оценки с позиции соответствия их эпилептическому приступу: если да (соответствует), то определить какому типу по классификации соответствует приступ (это может влиять на окончательный диагноз) и попытаться определить зону начала приступа по ЭЭГ в мозге; если нет, то попытаться выявить, чем может являться зарегистрированное состояние.
-
Диагностическая запись (фокус на то, чтобы определить, является ли зарегистрированное событие эпилептическим приступом. Если нет, попытаться определить тип расстройства).
-
Предхирургическая запись (фокус на то, чтобы зарегистрировать эпилептические приступы и обнаружить их зону начала по ЭЭГ в мозге – т.е. примерную локализацию «очага» при фокальной эпилепсии).
-
Контроль эффективности лечения противосудорожными препаратами. Оценка динамики ЭЭГ, по сравнению с предыдущим исследованием, проведенным в нашем центре.