Вопрос-ответ

• Здравствуйте! У меня чмт в лобно-височной части головы. Пью финлепсин ретард 1200 сутки с 2000года. Последнее 2-3 месяца стали учащаться приступы с сохранением сознания, но потери речи минутно. Назначили анализ крови на концентрацию филепсина в крови. Не уточнили в моем случае это делается до приема лекарства или после. Подскажите пожалуйста.
  

  Карпин С.Л. Невролог, Эпилептолог

  12/19/2016, 8:50:32 AM

  Здравствуйте, Наталия.Оптимальный вариант это сдать анализ на концентрацию финлепсина в крови два раза. - сначала за 15 минут до приема лекарств и через два часа после приема.

• Здравствуйте. Болею с 9 лет. Все началось с абсансов. Наблюдалась раньше в Киеве в детском отделении Института Психиатрии и Наркологии. Изначально поставили диагноз : детско-подростковая первично-генерализованная эпилепсия (главным образом абсансных пароксизмов). Принимала Орфирил 300 ретард по 1 т. 2 раза в день , был год ремиссии, потом снова был приступ. На ЭЭГ легкая параксизмальная активность, регистрирующаяся на гипервентиляции. Принимала лекарства 2 года ремиссии, так же на Орфириле. В 17 лет поставили диагноз: подростковая абсансная эпилепсия . Делали повторно ЭЭГ, заключение: доминирует среднеамплитудный, слабо модулированный, недостаточно регулярный альфа-ритм, 8.2 Гц. Реакция активации имеет пролонгированный латентный период. При гипервентиляции в спектральной мощности БЭАГМ наростают медленные компоненты ЭЭГ, преимущественно за счет волн 7,2 Гц. тета-диапазон. Регистрируются легкие диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной паталогии. Умеренные явления ирритации наблюдаются в левых височных отведениях. Регистрируется параксизмальная активность при гипервентиляции в виде трех вспышекгомолатерально синхронных POLYSPIKE волн с очагом в левых височных отведениях. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции нижнестволовых структур. отмечены специфические ЭЭГ феномены в виде периодической депрессии ЭЭГ в левых заднелобных и передневисочных отведениях. Спустя некоторое время меня перевели на Депакин Хроно триста. Последний приступ был в июле 2010 года, на данный момент ремиссия немного больше шести лет. Депакин принимаю один раз на ночь. Иногда бывают проблемы со сном. ЭЭГ уже давно не делала. Меня интересуют несколько вопросов :Подскажите пожалуйста, как мне быть дальше? Возможно ли полностью вылечиться? И можно ли с таким диагнозом заводить детей?Я очень переживаю по этому поводу. За ранее большое Вам спасибо за ответ.
  10/20/2016

  Здравствуйте, Лилия! Пациенткам с диагностированной эпилепсией можно вынашивать и рожать детей. Однако при планировании беременности необходимо заранее проконсультироваться у эпилептолога, поскольку может понадобиться модификация противоэпилептической терапии. В зависимости от формы эпилепсии, при отсутствии приступов на протяжении длительного времени, на определенном этапе может ставиться вопрос об отмене противоэпилептической терапии. 

• Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, в нашей ситуации. Дочери 5,9 лет, вес 24 кг. за это время было три случая судорог с потерей сознания в утренние часы. Последний приступ был два года назад (август 2014 г.) принимаем конвулекс 150мг 2 р. в день и мучает до сих пор энурез. лечащий врач невролог советует увеличивать дозу конвулекса и энурез пройдет, мы же (родители ) считаем ,что энурез-побочное действие конвулекса. Мы зашли в тупик. Делаем постоянно (каждую весну, осень ээг и эхо головы), суддорожной активности не выявленно. Поможет ли нам видео ЭЭГ мониторинг ? спасибо.
  9/24/2016

  Здравствуйте, Ирина!Энурез - известный побочный эффект приёма препаратов вальпроевой кислоты, развивающийся у детей. Вероятно, те исследования ЭЭГ, которые вам проводят два раза в год - это рутинные исследования, то есть исследования небольшой длительности, 15-30 минут. Для того, чтобы зафиксировать эпилептиформную активность, этого времени может быть недостаточно. Видео-ЭЭГ мониторинг с обязательной записью сна поможет определить наличие или отсутствие эпилептиформной активности в бодрствовании и во сне, подробно описать эпилептиформную активность, если таковая будет выявлена. После проведения мониторинга мы бы советовали вам проконсультироваться у детского эпилептолога, который поможет Вам правильно подобрать препараты и их дозировку с учетом клинической картины приступов, данных видео-ЭЭГ мониторинга и индивидуальной переносимости препаратов.