Вопрос-ответ

• Здравствуйте. Мы были на консультации в вашей клинике 14.08.2013г. Моя дочь Зыкина Алена 2001 г.р...диагноз Симптоматическая фокальная эппилепсия фармакорезистентная . врач Троицкий А.А. нам выписал принимать Кеппра 1500 мл.в сутки... Препарат хорошо подошел. приступы стали намного реже. Но в 2015 году стали происходить статусы. Нам увеличили ее до 2000мл. в сутки. В 2016 добавили конвулекс 900мл. в сутки. Сейчас ситуация катастрофическая...Приступы перешли в постоянную форму. Вот уже больше двух недель они идут через каждые 10 минут...Реланиум ставят через день по вызову скорой помощи. Что делать? У нас врачи разводят руками... Заранее спасибо...
  

  Белякова-Бодина А.И. Невролог, Врач лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга

  12/18/2016

  Людмила, здравствуйте!С учетом непростого анамнезам и частых длительных приступов мы рекомендовали бы Вам не консультироваться амбулаторно, а госпитализироваться в лечебное учреждение, где есть отделение соответствующего профиля. В Москве, например, это НПЦ специализированной помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого или НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева.

• Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  9 июля 2015

  Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

• На ээг регистрируются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии и пароксизмальной активности. Регистрируются дисфункция срединных структур диэнцефально верхнестволового уровня. Ирритативная дисфункция не регистрируются. Что значит этот диагноз и можно ли с ним работать авиадиспетчером?
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  19 сентября 2015

  Здравствуйте, Анастасия. Это не диагноз, это заключение ЭЭГ не очень грамотно написанное. Сложно комментировать обследование, не виденное мною лично, но в общем описан вариант нормы. Думаю, это не должно помешать вам работать авиадиспетчером. С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.