Вопрос-ответ

• При прохождении ЭЭГ зарегистрировано повышение судорожной готовности, посоветовали пройти более комплексное исследование - ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна и провокационными пробами. Чтобы сразу исключить патологическую (параксизмальную) активность головного мозга и исключить эпилепсию напрочь. Посоветуйте какое лечение необходимо?
  12/25/2016

  Анастасия, здравствуйте!Прежде чем назначать лечение, необходимо провести качественную диагностику. Провокационные пробы входят в стандарт любого из наших ЭЭГ-исследований. В соответствии с рекомендациями, которые Вы получили, советуем Вам пройти четырехчасовое исследование на фоне депривации сна. Если Вы не уверены, что сможете не спать всю ночь, чтобы затем пройти информативный четырехчасовой мониторинг, - можем вместо этого сразу рекомендовать Вам ночное десятичасовое исследование.

• Моей маме 64 года.У нее посттравматичесая эпилепсия.Первый приступ был в 2010году. Хотя травма была в 2002г.На фоне приема финлепсина приступы бывали 1 раз в два месяца,или даже реже.Протекали в легкой форме,без потери сознания и судорог.Последние полгода состояние резко ухудшается.Приступы чаще и протекают более длительно.Последние два раза теряла сознание.Сейчас принимаем 1350 мг в сутки.Принимаете ли вы взрослых пациентов?Хотелось бы обследоваться.
  10/19/2016

  Здравствуйте, Ирина!Причины учащения и утяжеления приступов могут быть различными, необходимо выявить изменения на ЭЭГ и при необходимости скорректировать принимаемые препараты и их дозировку. Мы бы рекомендовали вашей маме выполнить видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна, ночного или дневного, и затем проконсультироваться у одного из наших врачей, который подберёт ей оптимальное лечение. Мы принимаем пациентов всех возрастов.

• Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  9 июля 2015

  Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.