Вопрос-ответ

• Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У сына эпилепсия. Пьет финлепсин ретард. Врач посоветовал провести обследование и сменить лекарство. Мы из Казани. И здесь возможно сделать МРТ, мониторинг сна. Возможно ли проконсультироваться с эпилептологом вашей клиники, по скайпу или приехав в Москву, с результатами обследования из Казани? Или обследование необходимо провести в вашей клинике? Спасибо!
  

  Брутян А.Г. Невролог

  11/25/2016, 7:56:09 PM

  Здравствуйте, Зульфия. Предлагаем Вам заранее их направить нам на электронную почту исследования, сделанные в Вашем городе. Если их качество будет приемлемым, то мы сможем организовать онлайн консультацию с нашим специалистом. Если проведенных исследований будет недостаточно, то мы сможем пригласить Вас с сыном на дообследование и назначение лечения в Москву.

• Здравствуйте.Сын пр привет депакин хроно 500.Сдали анализы повысились АЛТ и АСТ.АЛТ-49,АСТ-44.Что делать?Это очень плохие показания?
  11/01/2016

  Здравствуйте, Наталья!Приведенные Вами числа не сильно отклоняются от нормы, обычно верхней границей допустимых значений для этих двух показателей считают 40 единиц на литр. Тем не менее, эти значения не стоит игнорировать. Их отклонение может быть связано как с приёмом депакина, так и с другими причинами (например, инфекционным заболеванием). Вам может понадобиться сдать анализ на эти показатели повторно в течение двух недель-месяца, и если отклонение будет сохраняться либо нарастать, лечащий врач может порекомендовать Вам сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к эпилептологу.

• Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.
  

  Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт

  9 июля 2015

  Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.