+7 (499) 709-89-89
Главная - Вопрос-ответ - Страница 4

Вопрос-ответ

  • Подскажите пожалуйста у моего сына было два приступа похожих на эпилепсию.Первый в 15 лет,второй через 4 года. Препараты никакие не принемали.после второго сделали Ээг видео мониторинг с провокацией сна(ночь не спали).Заключение такое:невыраженный изменения Ээг регулярного характера в фоновой. Провокационные пробы во время бодрствования специфических форм эпи.активности не зафиксировали. Единичные условно эпилиптиформные изменения с региональным акцентом над правой теменно-височной областью во время сна.Легкие нарушения структуры сна(ситуационные). Физиологические паттерны сна сохранены,смена фаз сна четкая.Клинических проявлений не зафиксировано. Скажите -это эпилепсия или нет.Он учится в мед.вузе и не знает какую специализацию выбрать.Заранее Вам благодарна.

    Белякова-Бодина А.И. Невролог, Врач лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга
    24.09.2016

    Здравствуйте, Екатерина!Представленное вами заключение оставляет некоторую неопределенность за счет формулировки "условно эпилептиформные изменения". Мы можем оценить состояние биоэлектрической активности мозга вашего сына на данный момент, проведя новый видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна (дневного или ночного) и написав профессионально сформулированное заключение по нему: это поможет лучше понять, остались ли какие-то изменения, зафиксированные в прошлый раз, и если остались, какой именно характер они носят, эпилептический или нет. Выбор специальности в мед. вузе будет зависеть от нашего заключения только в том случае, если будет обнаружена эпилептиформная активность, тогда мы бы не рекомендовали ему работу с ночными и суточными дежурствами.

  • Добрый день! Моей дочери 23 года, инвалид с детства. Диагноз ЗПР, в переходном возрасте 12-13 лет у дочки начались приступы эпилепсии во время дневного сна, через год приступы закончились и мы стали пить Депакин на убывание, но в 16 лет опять случился один приступ. Стали вновь пить лекарства в большой дозе. До 18 лет худо-бедно врачи наблюдали, но после 18 перешли во взрослую поликлинику, а там специалистов по эпилепсии у взрослых нет.... Сейчас я не знаю что нам делать, как пить лекарства, какие, что там у нее в голове твориться, есть ли вспышки или нет. Хотела бы записаться на консультацию в Вашу клинику. Такой вопрос, думаю что после консультации нужно будет пройти ЭЭГ и возможно что то еще, это можно будет сделать в один приезд? (мы из Башкирии) день-два-неделя или нужно будет приехать еще раз через какое то время чтобы все это пройти? Спасибо.

    Белякова-Бодина А.И. Невролог, Врач лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга

    Здравствуйте, Оксана!Вы можете записаться по телефону +7 (499) 709-89-89 к одному из наших врачей на консультацию и одновременно записаться на видео-ЭЭГ мониторинг, так как его проведение наверняка понадобится. Вам подойдет четырёхчасовой мониторинг с обязательной записью дневного сна, или, если Вы сомневаетесь, что ваша дочь уснёт днем, - ночной видео-ЭЭГ мониторинг. Наш администратор подскажет Вам, когда есть запись, возможно будет подобрать день вашего приезда так, чтобы консультация понравившегося Вам врача и исследование проходили в один день. Также мы можем отправить Вам заключение почтой России по адресу вашего проживания, чтобы Вам не нужно было дожидаться в Москве расшифровки исследования. Стандартно расшифровка исследования специалистом занимает одну неделю. Ваш врач в таком случае посмотрит заключение и внесет необходимые изменения в рекомендации по лечению.

  • На ээг регистрируются умеренные общемозговые изменения без признаков локальной патологии и пароксизмальной активности. Регистрируются дисфункция срединных структур диэнцефально верхнестволового уровня. Ирритативная дисфункция не регистрируются. Что значит этот диагноз и можно ли с ним работать авиадиспетчером?

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    19 сентября 2015

    Здравствуйте, Анастасия. Это не диагноз, это заключение ЭЭГ не очень грамотно написанное. Сложно комментировать обследование, не виденное мною лично, но в общем описан вариант нормы. Думаю, это не должно помешать вам работать авиадиспетчером. С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • Добрый день! у меня эпилептические приступы происходят только во время сна. Начались после 18-ти лет. Сейчас мне 31 год. Частота - несколько приступов в год. Принимаю карбамазепин, но судя по потому что приступы полностью не купируются, эффективность применения этого препарата под сомнением. ЭЭГ не делала, МРТ, сделанный несколько лет назад, никаких патологий и новообразований не выявил, т.е. мозг фактически здоров по данным МРТ. Планирую забеременнеть. Подскажите, какими препаратами можно заменить карбамазепин (ведь он негативно влияет на беременность и плод), и каким образом можно это сделать максимально безоболезненно? Ведь отказ от противосудорожных препаратов или их замена провоцируют приступы. Недавно сделала анализ крови, он показал очень низкий гемоглобин (78), что говорит о наличии анемии, которая явно связана с приемом карбамазепина. Никаких симптомов анемии не ощущаю, веду нормальный образ жизни, занимаюсь спортом, имею спорт. разряды. Но тем не менее анемия присутствует. На этом фоне хочу уменьшить дозу карбамазепина (сейчас принимаю 1 таб. 1 раз в сут. перед сном). Подскажите, насколько это может быть опасно, и есть ли смысл уменьшать дозу лекарства, чтобы свести негативное побочное воздействие на функции печени к минимуму? У врача-невролога не наблюдаюсь.

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    9 июля 2015

    Здравствуйте, Анна. Возможно речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии с изолированными генерализованными судорожными приступами. В этом случае Карбамазепин не эффективен, да и доза его, которую Вы принимаете, крайне низкая и не оказывает лечебного эффекта. Чаще всего на время беременности рекомендуют прием Ламиктала (действующее вещество ламотриджин) или Кеппры (действующее вещество Леветирацетам). Но для назначения препарата и коррекции терапии нужна очная консультация эпилептолога с обязательным ознакомлением с результатами преведенных обследований. В Вашем случае необходимо сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мне 23 года. Рост 187 см. Вес 90 кг. Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Лечусь у психиатра с диагнозом «эндогенная депрессия». Прочитал на просторах интернета, что есть такая разновидность эпилепсии, при которой не бывает собственно припадков, а основные проявления заключаются в психических отклонениях. После чего у меня закрались сомнения относительно поставленного диагноза. Решил написать сюда, дабы услышать мнение специалистов-эпилептологов, можно ли на основании моих симптомов предположить наличие у меня этого заболевания. Заранее извиняюсь за обилие текста, но буду очень благодарен, если вы осилите его прочтение и дадите свое видение моей проблемы. Начну с анамнеза. В детстве ставили ПЭП,СПНРВ, СМД, гипервозбудимость ЦНС, беспокоили тики (моргание глазами, покашливание). Всегда был очень мнительным, искал у себя всевозможные болезни, часто не мог ни на что переключаться из-за этого. Одно время был страх подавиться во время приема пищи. В 9 лет попал в автомобильную аварию – сотрясение мозга с амнезией. При засыпании с детства и по сей день иногда бывает ощущение, что теряю сознание/останавливается дыхание, после чего наступает сильное сердцебиение и начинаю часто дышать. Часто беспокоили и беспокоят боли в шее, отдающие в затылок ( в 2012 на основании рентгенологического обследования поставили смещение первого шейного позвонка). Всегда боялся конфликтных ситуаций со сверстниками, очень сильно переживал(вплоть до истерик), если причинил кому-то вред, даже если человек того заслуживал. С подросткового возраста по сей беспокоят социальные страхи: - неуверенность в себе, чувство собственной ничтожности - страх выглядеть неуклюжим, ощущение что если рядом смеются люди,то обязательно надо мной( хотя понимаю,что поводов к этому нет, т.е. понимаю абсурдность своих мыслей) и тому подобное Учился всегда хорошо. Выраженные растройства психики проявились, когда начал учиться в институте. На первом курсе,зимой, очень сильно переживал конфликт с одногруппником, в котором он отвесил мне пощечину и ребята из группы это увидели. Была дикая истерика дома, боялся общаться с этим человеком, хотел бросить институт. Вместе с родителями решил обратиться к психологу, затем к психиатру. Амбулаторно лечился у психиатра. Диагноз не знаю. Вначале назначили флюанксол (отменили, т.к. появились побочки в виде акатизии, судорог), затем тералиджен+золофт. Стал чувствовать себя лучше. Тревога и страхи притупились. На втором курсе ,летом, возникла очередная проблема: появилось неприятное ощущение в левой части живота. Опять начались истерики, что это чуть ли не онкология. Даже не вышел на один из экзаменов из-за этого. Опять обратился к психиатру, он назначил фенибут+эглонил, я быстро эти препараты бросил. К осени стал понимать, что это ощущение было надуманным (сенестопатия?), что когда я чем-то занят оно не проявляется вовсе. Вроде бы все наладилось. На третьем курсе, осенью-зимой, начитался в интернете про меланому – стал осматривать все родинки на теле, ходить проверяться, удалять подозрительные родинки. Опять были истерики про то, что какая-то из родинок подозрительно выглядит, что это меланома, караул, надо срочно бежать к онкологу. Но и эта проблема постепенно стала отступать. Вообще, ощущение, что фиксация на конкретном заболевании у меня постепенно начинает носить характер какого-то бреда, сверхценной идеи, вследствии чего я начинаю рьяно ходить по нужным врачам дабы подтвердить/опровергнуть опасения. Только постфактум, по прошествии времени, начинаешь понимать, что все эти поиски были абсурдом. Проблема, по поводу которой лечусь сейчас начала осенью 2014 года. Очень сильно стала усиливаться социофобия, которая развивалась с подросткового возраста. Тяжело было зайти в магазин, высидеть в очереди к врачу – начиналась сильная тревога. Появилась апатия ко всему, астения. К тому времени сильно забросил спорт, была гиподинамия. Учеба перестала интересовать. В один из дней был очередной приступ апатии, мне стало казаться, что я схожу с ума. Опять полез в интернет и с ужасом понял, что по всем симптомам мне подходит шизофрения. Опять начались истерики, очень сильно обострились навязчивости (с агрессивным, сексуальным подтекстом). Казалось, что жизнь разделилась на два отрезка – до и после заболевания. Тревога наступала абсолютно без причины, могла появиться с утра, днем, вечером. Апатия постоянно поглощала, ничего не хотелось делать, сильно похудел. Беспокоила постоянно крутящаяся в голове музыка(не было голосов или галлюцинаций ,хотя перед сном особенно поглощал страх, что вот-вот они появятся).Казалось, что жизнь закончилась и путь у меня один – в психбольницу. Не был в институте две недели. Снова обратился к психиатру. Врач сказал, что шизофрении у меня нет, а имеет место тревожно-невротическое расстройство. Назначил анафранил. Через неделю после начала приема препарата мне стало полегче, продолжил посещение института. Вскоре анафранил отменили, т.к. были выраженные побочки (сильная потливость и др.). Решил ничего не принимать, ибо стало легче, думал все прошло. Но это, естественно, было обманчивое ощущение – вскоре все симптомы вернулись. Обратился в частную психиатрическую клинику. Собственно, там и был поставлен диагноз «эндогенная депрессия». Вначале прошел курс капельниц, потом перешел на таблетированную терапию. Она заключалась в приеме амитриптилина, финлепсина и сонопакса. Эффекта от терапии не было, до тех пор , как не добаили в схему золофт. После его добавления наступили небольшие , но улучшения. На фоне болезни сдал две сессии в институте, сейчас сижу дома. Перечисленные симптомы стали беспокоить в меньшей степени, хотя все равно интенсивность некоторых не сильно снизилась. Сейчас беспокоит: -часто самопроизвольные сокращения и подергивания мышц (миклонус) в любой части тела (могут быть одиночными и множественными, т.е. одна мышца несколько раз подряд) - периодически ощущаю себя как бы «пьяным», некоторая расфокусировка зрения, во время беседы не могу концентрироваться на разговоре, слова собеседника проходят будто мимо ушей + не могу зрительно сконцентрироваться на собеседнике, на его движениях (дереализация ?) - частая усталость, астения -периодически плаксивость - социальные страхи остались почти полностью - навязчивости -«музыка в голове» -тревога -проблемы с памятью и концентрацией внимания -ощущение ,что снизился интеллектуальный уровень Все это присутствует, но охватывает не так, как это было в конце 2014 года. Вопрос, может ли все мною перечисленное входить в рамки эпилептического расстройства(бессудорожной эпилепсии)? Или все таки здесь налицо психическое заболевание другой этиологии и мне стоит прекратить свои копания и лечиться у психиатра и проходить параллельно психотерапию? Если надо, могу выложить результаты аппаратного обследования, которое я проходил осенью 2014 года (МРТ,ЭЭГ,РЭГ,УЗДГ)

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    13 июля 2015

    Здравствуйте, Олег. Описанные симптомы не укладываются в рамки эпилепсии, и Вы приняли правильное решение наблюдаться у психиатра и проходить психотерапию. Конечно, если Вы хотите исключить диагноз Эпилепсия наверняка, то нужно сделать видео-ЭЭГ мониторинг со сном, но в Вашем случае не вижу в этом необходимости. С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • Добрый день! С 6 лет были "задумки". В 14 лет произошел первый генерализованный приступ (судороги, потеря сознания, пена, прикус языка и т.д.) сделали компьютерный томограф нашли субархидальную кисту в левой височной впадине.Эпилепсией никто в родне не болел. Назначен был Депакин хроно пропила 1 год потом самостоятельно отменила и была ремиссия 5 лет. После родов естественным путем на 3 день был приступ. Назначили Депакин хроно пила 3 года начались побочные действия депакина (Нарушение НМЦ) и сейчас сменили препарат на Ламотриджин. На ЭЭГ при приеме препаратов не обнаруживается эпиактивности. На МРТ киста не растет. Приступы я так понимаю происходят от недосыпов и только в ночное время. Подскажите можно ли удалить эту кисту и поможет ли это избавиться от приступов.

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    9 июля 2015

    Здравствуйте, Светлана. Скорее всего данная киста не имеет никакого отношения к приступам, соответственно и удалять ее не надо. Вероятно, речь идет об идиопатической генерализованной эпилепсии. Вам нужно правильно подобрать противосудорожный препарат и хорошо обследоваться, чтобы точно установить диагноз и причину приступов. Я бы советовала Вам сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). С результатами обследований надо обратиться к опытному эпилептологу на очную консультацию. К сожалению, мы не можем вас обследовать и проконсультировать, так как наш центр лицензирован пока только на оказание медицинской помощи детям. Вопрос с лицензией на взрослых решается. Как только мы получим лицензию, информация об этом обязательно появится на нашем сайте. С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • Добрый вечер!Моей дочери 13 лет. 1,5 года назад во время ночного сна у нее случился приступ, закатывание глаз, судороги, все происходило в течении 2 минут. Ее невозможно было разбудить, она была в глубоком сне. После обследования врачи ничего не нашли. В этом году в июне я с дочкой полетели первый раз на самолете, полет продолжался 2ч 30 мин, по дороге в такси после приземления во время сна у нее снова случился приступ. Все тоже самое нас на скорой увезли в больницу в отделение нарушения сна и эпилептологии. Сделали ЭЭГ и тогда нам сказали что у нас идеопатическая эпилепсия. Затем мы прошли дополнительные обследования это МРТ все нормально отклонений нет и допер сосудов головного мозга все отлично. У меня на руках запись на диске обследования МРТ и рекомендации врача. Нам назначили пить кеппру. Я хотела бы пройти более тщательное обследование. Когда можно вам попасть в ближайшее время?

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    6 июля 2015

    Здравствуйте, Мадина. Для того, чтобы попасть на прием к эпилептологу Вам нужно записаться у администратора по телефонам вверху страницы или в разделе Контакты. Очень хорошо, что у Вас на руках диск с записью МРТ головного мозга, обязательно возьмите его с собой на прием. Также перед консультацией я бы советовала Вам сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг с предварительной депривацией сна (накануне спать не более 3 часов) и обязательным проведением проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией (глубоким дыханием). Ждем Вас в дочерью в нашем Центре, будем рады Вам помочь! С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • У дочери гипоксия головного мозга, после рождения тянула голову назад , при подъеме на ручки тело было как деревянное, очень беспокойная, все время капризничала, мотала головой из стороны в сторону, плохо спала я очень переживала, сразу же мы обратились к невропатологу нам сказали сделать узи гм, сердца, брюшной полости, нам делали массаж, потом был перерыв потом снова массаж плюс парафин, но лучше не становилось. Позовчера при очередном капризе я змметила что это как то похоже на судороги, обратилась к лечащему нас неврологу и только тогда нас направили на ээг где нам поставили диагноз эпилептеформные изменения на фоне умеренных диффузных изменений, я плачу и переживаю....как же так...мы обращались с самого начала а нас не могли даже направить на ээг...нам сейчас 4 месяца скажите сможем ли мы вылечить этот недуг ? Мне так горько от того что так глупо и равнодушно потеряно время .....помогите !!!!!

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    10 июля 2015

    Здравствуйте, Мика. Не переживайте, Вы можете обратиться к эпилептологу сейчас и Вашей малышке помогут. Перед консультацией лучше сделать видео-ЭЭГ мониторинг со сном и записью эпизодов, которые Вас беспокоят. Также я бы посоветовала Вам снять данные состояния дома на камеру, можно на телефон (3-5 эпизодов). Всё это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение. Могу пригласить Вас на обследование и консультацию эпилептолога в наш Центр (телефоны для записи вверху страницы или в разделе Контакты). Мы постараемся Вам помочь! С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • Здравствуйте. Меня интересует вопрос отмены диагноза установленного ВВК. Являясь курсантом военного института ВВ МВД контракт подписал в 2010 году на 9 лет - 4 года учебы и 5 последующей службы в офицерских погонах. На основании проведенного ВВК освидетельствования, присвоена категория годности "В"- ограниченно годен. Диагноз: "Криптогенная лобная эпилепсия со сложными парциальными припадками". Диагноз был поставлен 14.05.2013 г. на основании 1 приступа (с падением без прикуса языка, в сознании) после перенапряжения (ссора с командиром). (что само по себе странно, и да, я на тот момент об этом не подумал.) У волен был со службы в августе 2013 и с тех пор не принимал не таблеток, не обращался за мед помощью и т.п. После этого прошел "Освидетельствование" МСЭ - и получил 3 группу. (по факту никаких анализов не было. 16.05.16 прошел обследование в Городском эпелептологическом центре СПб, где по результатам обследования выдано заключение: "Состояние спонтанной ремиссии 3 года. G40 (при том что диагноз установлен 3 года назад) Все эти годы вел активный образ жизни , работал по 12 часов и т.п. при этом никаких даже намеков не было на болезнь. Соответственно и появилась мысль о надуманности диагноза. Изучив документацию по работе ВВК и установлению диагноза Эпилепсия, нашел много не состыковок в документах, но только как их использовать пока не уяснил. В этом году закончил МПГУ по спец-ти юриспруденция, но жизнь свою связывал только с погонами, и 4 года ВИ всегда был на хорошем счету у командиров, обучался только на "отлично". Так что дело принципа "забодать" отросшими "рогами" тех, кто влепил мне это клеймо на всю жизнь. Нужен именно совет, что сделать дальше. Если суд - то с кем (ВВК, врачом установившим диагноз, ВИ?), перспективы, есть ли у кого опыт в данном деле и т.п. Заранее благодарен за ответ.

    Брутян А.Г. Невролог

    Здравствуйте, Александр!По Вашему вопросу можем предложить Вам провести у нас консультацию и дообследование (ночной видео-ЭЭГ мониторинг), которые в совокупности позволят определить Ваше состояние на данный момент и, при соблюдении определенных условий, пересмотр ситуации, имевшей место в прошлом.Для вынесения заключения о Вашем состоянии врачу необходимо ознакомиться с Вашей медицинской документацией, в частности с МРТ-исследованием, если таковое было выполнено, и ЭЭГ (желательно, с записью сна), проведенных в период с 2013 года, когда был установлен диагноз. Необходимо наличие не только заключений, но и нативных записей: в таком случае наши специалисты на консультации смогут пересмотреть данные исследования и написать собственное независимое заключение по ним.С уважением,Брутян А.Г.Невролог

  • Здравствуйте подскажите как можно снять диагноз детская генерализованная эпелепсия в возрасте 13 лет у меня были приступы сейчас ремиссия 17 лет результаты ээг в норме и мрт тоже дали водительскую справку на 1 год без права работы по найму меня это не устраивает как быть подскажите?

    Бачманова М.С. Невролог, мануальный терапевт
    11 июля 2015

    Здравствуйте, Олег. Вы имеете полное право на снятие диагноза Эпилепсия. Вам нужно обратиться к эпилептологу на очную консультацию с результатами обследований, он выдаст Вам заключение, которое нужно будет отдать неврологу по месту жительства, или же невролог посоветует Вам обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства. К сожалению, мы не можем вас обследовать и проконсультировать, так как наш центр лицензирован пока только на оказание медицинской помощи детям. Вопрос с лицензией на взрослых решается. Как только мы получим лицензию, информация об этом обязательно появится на нашем сайте. С уважением, Бачманова М.С., эпилептолог.

  • 4
  • 5